Многозадачность, крепкие социальные связи, невозможность быстро получить консультацию узких специалистов — все это сказывается на содержании деятельности, распределении досуга и профессиональных ценностях сельского врача. Особые условия труда означают, что кадровая нехватка ощущается достаточно сильно, и Минздрав вынужден принимать меры по обеспечению врачей и фельдшеров в населенных пунктах с населением менее 50 тысяч человек.
Чем отличается работа в городе и деревне
При относительно равной заработной плате условия работы врачей очень разные:
- В городах, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, врачи также получают неофициальную благодарность от пациентов и их родственников. В селах это не принято, и доходы населения несколько ниже.
- В городах, где врач имеет возможность дистанцироваться от пациентов, его рабочий день заканчивается, когда он покидает территорию больницы или поликлиники. В деревне это невозможно. Врачи доступны для жителей 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и должны консультировать своих односельчан, где бы они ни находились: на почте, в магазине или в сельсовете.
- Городской врач умеет измерять сочувствие. Вряд ли он будет знать очень личную информацию о пациенте и воспринимать его проблемы более лично. В деревне все знают друг друга и более эмоционально вовлечены, что может привести к выгоранию.
- В городе у врача всегда есть возможность рассчитывать на помощь узкого специалиста. В селе это часто невозможно (например, в ФАП входит 1 врач общей практики, 2 фельдшера и 1 медсестра). Следовательно, требуется более широкая специализация врача.
- В небольших населенных пунктах большие проблемы с наличием современного оборудования, поэтому его сложнее диагностировать.
- Врачи в сельских поликлиниках должны играть роль не только врача или фельдшера, но и социального работника, психолога и т.д.
Нехватка кадров
В стране работает чуть более 614 тысяч врачей (по данным Минздрава РФ). При этом ежегодно из профессии уходят 10% специалистов. А из выпускников (их 24 тысячи в год) только 20% трудоустроены по специальности. В то же время найти подходящую работу проще в Москве и Санкт-Петербурге. В сельских поликлиниках существует определенная иерархия, очень распространено наставничество, которое часто превращается в давление на специалиста, контроль над устаревшими режимами лечения. Поэтому ощущается нехватка кадров на селе.
Меры для привлечения медиков
Есть программа «Земский доктор», которая подразумевает выделение «фейслифтинга» в размере 1 миллиона рублей для врачей до 35 лет. Если в село приедет молодая семья, где оба супруга врачи, им будет выплачено 2 миллиона рублей. Эти деньги можно потратить на жилье, машину и финансовые проблемы. Однако врачам нужно отработать 5 лет.
Также существует целевая программа приема в университеты по трехсторонним соглашениям. Правда, только 40% выпускников возвращаются в села, где должны работать три года. Однако есть исключения. Так, в Курганской области этот показатель составляет 80%. Местные власти принимают дополнительные меры: покрывают расходы на аренду жилья, выплачивают первый взнос по ипотеке и так далее, но молодые специалисты не хотят работать в селе. Почему?
Почему медики не стремятся в сельскую местность
Профессия особенная, она называется «помогающая». Основная причина его выбора — желание действительно помогать людям. Однако обязанности и возможности должны быть сбалансированы, что часто не происходит в сельской местности. Мы уже говорили о необходимости работать самостоятельно, иметь обширные знания и при этом не иметь под рукой необходимое оборудование. Это сильно влияет на мотивацию.
Помимо того, что в городе и в деревне сегодня совершенно разная инфраструктура. И не все согласятся изменить более комфортные условия бездорожья, отсутствие газового отопления и детской в пешей доступности. Сельские жители также стараются найти работу в мегаполисе, если у них нет собственного жилья. Им выгоднее работать в частной городской поликлинике и получать более высокую зарплату, что позволяет оплачивать квартплату за квартиру.
